SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ________________________________
Alamat : ________________________________
No. KTP/SIM : ________________________________
No. Telepon : ________________________________
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : ________________________________
Alamat : ________________________________
No. KTP : ________________________________
No. Telepon : ________________________________
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan penarikan uang sebesar Rp. ___________ (___________________) atas rekening:
No. Rekening : ______________________________
Nama Bank : ______________________________
Cabang : _____________________
Atas Nama : ______________________________
Surat Kuasa ini dibuat tanpa hak substitusi, tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau tidak akan berakhir tanpa pemberitahuan tertulis terlebih dahulu. Surat kuasa ini berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan tanggal _____ bulan _____ tahun ____ .
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini dan cek tersebut diatas adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari ini tanggal _____ bulan _____ tahun ____.
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
______________ ______________
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ________________________________
Alamat : ________________________________
No. KTP/SIM : ________________________________
No. Telepon : ________________________________
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : ________________________________
Alamat : ________________________________
No. KTP : ________________________________
No. Telepon : ________________________________
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan penarikan uang sebesar Rp. ___________ (___________________) atas rekening:
No. Rekening : ______________________________
Nama Bank : ______________________________
Cabang : _____________________
Atas Nama : ______________________________
Surat Kuasa ini dibuat tanpa hak substitusi, tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau tidak akan berakhir tanpa pemberitahuan tertulis terlebih dahulu. Surat kuasa ini berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan tanggal _____ bulan _____ tahun ____ .
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini dan cek tersebut diatas adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari ini tanggal _____ bulan _____ tahun ____.
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
______________ ______________
Tidak ada komentar:
Posting Komentar